sábado, 10 de diciembre de 2016

Comunicación Efectiva en salud.

Comunicación Efectiva
                                                                    Imagen 1.
                        Fuente: https://www.linkedin.com/topic/comunicaci%C3%B3n-efectiva.

Salvador Vélez González.
Alumno de la carrera de Gerencia de los servicios de salud.
Cursando el 1er semestre.
Universidad Abierta y a distancia de México.



Metas internacionales de seguridad del paciente.
Actividad 1,2 y 3.

Objetivo
Que el personal de salud que labora en el hospital general de México “Dr. Eduardo Lizeaga”  Conozca las seis metas de seguridad del paciente y se apliquen en su actuar diario. Mejorando la calidad de la atención al paciente de acuerdo los estándares internacionales y nacionales.  

Metas Internacionales de Seguridad del Paciente (MISP)


Las MISP son soluciones basadas en el consenso de expertos y en evidencia que establecen barreras de seguridad para evitar que ocurran daños y lesiones a los pacientes durante su atención hospitalarias. Tienen como base el análisis de 10 años de eventos centinela (muerte o pérdida permanente de la función debido a un error en la atención) registrados por JointCommission.

Estas acciones fueron potenciadas por un estudio realizado en 1999 por el Instituto de Medicina de Estados Unidos donde evidenció que en ese país anualmente ocurrían entre 44,000 y 98,000 muertes a causa de errores en la atención, de hecho, recientemente re ha reconocido que ésta es la tercera causa de muerte hospitalaria.

Las MISP fueron además promovidas por la OMS en mayo de 2007 y actualmente su implementación se reconoce como uno de los retos más importantes de seguridad que enfrentan los sistemas de salud a fin de evitar daños prevenibles a los pacientes.

            La MISP se basan en acciones específicas para mejorar la seguridad del paciente, identificados en políticas globales y sustentadas en el registro del mayor número de eventos adversos en la atención médica 

Las MISP consisten en:


1.      Identificar correctamente al paciente para realizar el procedimiento correcto al paciente correcto, mediante el uso de dos datos de identificación del paciente (como nombre completo y fecha de nacimiento) antes de administrar medicamentos, transfundir sangre o hemocomponentes, extraer sangre y otras muestras, realizar procedimientos de riesgo y dotar dietas.

2.      Mejorar la precisión de las indicaciones, órdenes y comunicación de resultados transmitidos verbalmente o por vía telefónica, mediante el procedimiento de escuchar-escribir-leer-confirmar.

3.      Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo, particularmente de los electrolitos concentrados, mediante el retiro de estos medicamentos de las áreas donde no son necesarios desde el punto de vista clínico, así como asegurar su etiquetado (alerta visual) y realizar la doble verificación durante su preparación y administración.

4.      Realizar el procedimiento correcto, en el sitio correcto al paciente correcto mediante la implementación del protocolo universal de cirugía segura (marcado del sitio quirúrgico, verificación prequirurgica y tiempo fuera), así como realizar el tiempo fuera (confirmación de paciente, procedimiento y sitio correcto inmediatamente antes de iniciar) en procedimientos de alto riesgo.

5.      Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud mediante la implementación de un programa efectivo de higiene de manos.

6.       Reducir el riesgo daño al paciente por causa de caídas mediante la evaluación, revaloración e implementación de medidas acorde al riesgo evaluado.



Tabla 1. Principios básicos del desarrollo humano según Ron Kurtz.
Ítem
Respuestas
Principio que se aplica (Según Kurtz)
Tema
Metas internacionales de seguridad del paciente

Objetivo
Que el personal de salud que labora en el hospital general de México “Dr. Eduardo Lizeaga”  Conozca las seis metas de seguridad del paciente y se apliquen en su actuar diario. Mejorando la calidad de la atención al paciente de acuerdo los estándares internacionales y nacionales. 
El principio de organicidad. Por que afirma que el cambio y crecimiento de una persona está en sus propias manos.
Modelo de comunicación efectiva y ¿por qué?
El modelo que se ocuparía seria la expresión asertiva.

Población de interés.
Personal de salud (médicos, enfermeras, técnicos, pasantes, cirujanos, afanadores, camilleros y trabajadores sociales).

Canal de comunicación. 
Exposición oral y reforzamiento visual con Video.

Medios para medir la compresión del tema.
Cuestionario, graficas estadísticas de incidencia y prevalencia de los eventos en estudio.
Principio de universo participativo.
  
Dialogo.
Paciente Sra. Claudia: ¡Hola! buenos días Doctor.
Medico: Buenos días Sra. Claudia.
Sra. Claudia: ¿Puedo hacerle una pregunta? Doctor.
Medico: Claro que sí señora Claudia, permítame terminar la nota de evolución y le resuelvo su duda…
Ahora sí, dígame ¿cuál es la duda que tiene? *Escucha activa.
Sra. Claudia: Fíjese doctor que hace una semana vi en la televisión un reportaje, acerca de las metas institucionales de seguridad de los pacientes, y me preguntaba… [Interrumpe el médico] *Parafraseo.
Medico: Perdón, ¡Querrá usted decir! Metas Internacionales de Seguridad del Paciente, señora Claudia. *Palabras de refuerzo.
Sra. Claudia: ¡Ándele! eso quise decir, y me pregunto ¿Qué serán esas metas? O ¿para qué nos sirven a nosotros los pacientes? Así que le dije a mi esposo –le voy a preguntar al doctor el día lunes que lo veo en consulta- y por un momento casi me olvidaba de hacerle la pregunta.
Medico: ¡Oh! Ya veo, claro que le explicare con mucho gusto de que tratan estas metas señora Claudia.
El nombre de estas es Metas Internacionales de Seguridad del Paciente y son recomendaciones que un grupo de expertos de diferentes países nos brindaron a todo el personal de salud de todo el mundo, hablo de médicos, enfermeras, especialistas, técnicos, entre otras personas más que trabajan en clínicas, hospitales y centros de salud, todo esto, para el beneficio de los enfermos. Son 6 mestas en total y todas ellas van encaminadas a la mejora de la atención en calidad, calidez y funcionalidad.
Meta numero uno es la recomendación de identificar bien a los pacientes, evitar equivocarnos de paciente, ya que esto podría generar que se le brinde un tratamiento innecesario a una persona incorrecta o en otro caso, realizar una cirugía a un paciente que no la necesita. 
Meta número dos es con respecto a la comunicación personal médico con el paciente, en este caso dar instrucciones claras en cuanto a medicamentos y resultados o recomendaciones, para que se comprenda lo que se quiere dar a entender sin dar pie a mal interpretaciones.
Meta numero tres habla de la necesidad de mantener los medicamentos de alto riesgo etiquetados y fuera del alcance de los pacientes, resguardarlos en un lugar seguro y que solo tenga acceso el personal médico, esto es debido al peligro que estos significan si se administran por personas inexpertas o por equivocación.
Meta número cuatro,  esta trata específicamente de las cirugías que se realizan en los hospitales, y nos aconsejan que antes de realizar la cirugía estemos seguros del sitio que se va a operar y que el paciente es el correcto, es a quien se le programo la cirugía.
Meta número cinco, esta nos concierne a todos incluyendo al paciente y a su familia, habla sobre la correcta higiene de manos para la prevención de infecciones en el sito quirúrgico o durante la estancia del paciente en el hospital.
Y por ultimo pero no menos importante nos encontramos con la meta número seis, y es sobre el riesgo de caídas en el hospital, existen accidentes dentro del hospital que son prevenibles y estas son las caídas, a veces los pacientes son muy inquietos o por su estado de enfermedad pierden el sentido de espacio y tiempo y suelen caer de las camillas, entonces nuestra tarea es evitar que esto suceda, identificando a los enfermos potenciales de sufrir un accidente como este y de brindarles los medios necesarios para prevenirlo.
*Asertividad.
Sra. Claudia: Ahora me queda más claro, que son esas metas y para que nos sirven, le agradezco mucho su atención y sobre todo el tiempo que me brindo, ahora me despido doctor, porque allá afuera tiene mucha consulta.  
Medico: No es nada señora Claudia, es un placer para mí que mis pacientes se interesen por conocer sus derechos y obligaciones, además si yo tuviera alguna duda de algo, me gustaría que de igual forma me explicaran sobre ello. *Empatía.
Sra. Claudia: Entonces no dude en preguntar cualquier duda que tenga sobre ingeniería y con mucho gusto se la respondo.
Medico: Le agradezco, tomare en cuenta su cordial invitación. 
Sra. Claudia: Hasta pronto doctor, que este usted muy bien y que tenga un gran inicio de semana.
Medico: ¡Gracias! Señora Claudia, no olvide sacar la fecha de su próxima visita, que tenga un hermoso día, ¡salúdeme a su familia por favor! 
Sra. Claudia: Con mucho gustos, hasta pronto.
Medico: Adiós señora Claudia.



 Link De Comic.

Link del vídeo. 

Referencias


  • ·         Cedula de autoevaluación (2013). Acreditación y garantía de calidad del catálogo universal de servicios esenciales de salud (CAUSES). Dirección general de calidad y educación en salud. [Acceso 21/10/2016] Recuperado de: http://calidad.salud.gob.mx/site/calidad/docs/dec-acr_00A.pdf
  •  ·         Cristina G. Angélica R. (2015) Implementación de metas internacionales de seguridad del paciente en la atención ambulatoria. Revista CONAMED, Vol 20, Num 2

  • ·         JointCommission International (2014). JointCommission International AccreditationStandardsforAmbulatoryCare, 3rd Edition. Ch Illinois: JCI.
  •  ·         Norma Oficial mexicana NOM:-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. México: Diario Oficial de la Federación; 08-01-2013.
  •  ·         Organización mundial de la salud OMS (2007), Nueve soluciones para la seguridad del paciente. 2 de mayo del 2007 Washington/Ginebra Recupero de: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2007/pr22/es/
  •  ·         IMSS. (05 de 09 de 2011). edumed.imss.gob.mx. Obtenido de http://edumed.imss.gob.mx/pediatria/residentes/guia_metas_internacionales.pdf

·         Salud, S. d. (10 de 2016). Obtenido de http://www.calidad.salud.gob.mx/site/calidad/dsp-sp_03.html
·         Salud, S. d. (03 de 05 de 2016). iso9001.inr.gob.mx. Obtenido de http://iso9001.inr.gob.mx/Descargas/iso/doc/PRT-SEN-01.pdf




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